Adios a la libertad de prescripción

A falta de la aprobación definitiva por el Congreso de Diputados, ya tenemos el Decreto que obliga a la prescripción médica por Principio Activo en la imprenta. 

Reconozco que aún no he leído el texto completo del Decreto en cuestión y que escribo al calor (veraniego) de la noticia. Son muchas las incertidumbres que me asaltan y gran la preocupación que me genera esta medida. Soy un firme partidario de la receta por principio activo y de hecho siempre que puedo es mi modo de prescripción, pero ¿que va a pasar con los medicamentos no sustituibles?; esos cuyo rango terapéutico es muy estrecho y del que el paciente debe tomar la misma marca para evitar oscilaciones en la Biodisponibilidad del fármaco y riesgo de modificación de su efecto terapéutico.

¿Qué va a pasar con los trabajadores de la industria farmacéutica?. Comienza, estoy seguro de ello, una carrera de precios a la baja que por un lado va a volver loco al farmacéutico (obligado a dispensar el mas barato), que por meses o semanas tendrá modificación de precios; medicamentos en sus estanterías, aún no vendidos y superados ya por otros. Por otro lado el colectivo de visitadores médicos, que serán sin lugar a dudas los grandes damnificados.¿Qué sentido tendrá la visita médica?¿que productos nos van a presentar?, en lugar de calidad, eficacia, indicación del medicamento ¿nos van a hablar de precio?.Gran parte de ellos, ya esta ocurriendo, van a ser despedidos. De verdad lo siento (y mira que soy crítico con ellos).

Espero de las asociaciones profesionales: Colegios de Médicos y Sindicatos una reacción a este Decreto.

Siempre es mas fácil criticar que aportar soluciones, para que no se me acuse de ello tres propuestas para estudio:

1.- Selección de medicamentos financiables por el Sistema Nacional de Salud para todo el estado, basado en eficacia, efectos secundarios, riesgo-beneficio, precio, etc.

3.- Libertad de prescripción del médico y de compra del paciente. No olvidemos que hay pacientes que solo quieren una determinada marca y están dispuestos a pagarla.

3.- Aportación generalizada como ocurre con los asegurados de MUFACE y estudio de gratuidad a casos especiales (pero verdaderamente especiales).

¡Olé por el Papa!

No es mi intención entrar en la polémica sobre visita del Papa si, visita del Papa no ; que considero absurda y desde cualquier punto de vista manipulada y desmesurada.

El Papa venga en calidad de Jefe del Estado Vaticano, máximo exponente de la Iglesia Católica o a titulo personal, originará unos gastos que por lo que representa deberemos asumir.¿Cuanto costó la visita, el año pasado, de la Sra. Obama?,¿donde estaban protestando los anti-todo?. Puede que las circunstancias económicas actuales no sean las más propicias, pero me resulta absurdo que un colectivo denominado laico, exija que no se financie con fondos públicos esta visita. Por este mismo motivo, otros podriamos exijir que no se financie la Vuelta Ciclista a España, campeonatos de Futbol, Natación, Bailes Regionales, etc.

El Papa, nos guste o no, es un "fenómeno", un crak que dirian otros. No conozco a nadie en el mundo con un poder de convocatoria tan enorme, vaya donde vaya, de todos los Paises del Mundo, de todas las edades y sobre todo jóvenes.¿Conoceis a alguien que tenga tal número de seguidores?.

PD: Lamento los enfrentamientos entre los intransigentes habituales anti-todo y los peregrinos que han acudido a estas Jornadas Mundiales de la Juventud y me pregunto si estas jornadas fueran sobre la religión musulmana (respeto a todas las creencias), ¿tendrían el mismo valor de protestar tan airadamente?, me autorespondo: estoy seguro que no.

Resistiré

En esta época incierta que nos ha tocado vivir, resistir es el objetivo de muchas personas. La vieja canción del Dúo Dinámico cobra actualidad. Resistiré.

Cuando pierda todas las partidas,
Cuando duerma con la soledad,
Cuando se me cierren las salidas,
Y la noche no me deje en paz.
Cuando sienta miedo del silencio,
Cuando cueste mantenerse en pie,
Cuando se revelen los recuerdos,
Y me pongan contra la pared
Resistiré erguido frente a todo,
Me volveré de hierro para endurecer la piel,
Y aunque los vientos de la vida soplen fuerte,
Soy como el junco que se dobla
Pero siempre sigue en pie
Resistiré para seguir viviendo,
Soportare los golpes
Y jamás me rendiré,
Y aunque los sueños se me rompan en pedazos
Resistiré, resistiré

Cuando el mundo pierda toda magia,
Cuando mi enemigo sea yo,
Cuando me apuñale la nostalgia,
Y no reconozca ni mi voz.
Cuando me amenace la locura,
Cuando en mi moneda salga cruz,
Cuando el diablo pase la factura,
O si alguna vez me faltas tú
Resistiré erguido frente a todo,
Me volveré de hierro para endurecer la piel,
Y aunque los vientos de la vida soplen fuerte,
Soy como el junco que se dobla
Pero siempre sigue en pie
Resistiré para seguir viviendo,
Soportare los golpes
Y jamás me rendiré,
Y aunque los sueños se me rompan en pedazos
Resistiré, resistirééé

Yo si recibo

Estoy comprobando últimamente en foros de opinión y blogs, un incremento considerable de médicos que no reciben a los visitadores médicos. Respeto todas las opiniones pero no las comparto ni estoy de acuerdo con la mayoría de los argumentos que justifican esa medida. Se identifica a los visitadores con la industria farmacéutica para la que trabajan y se les asigna de forma automática una labor de engaño y embaucamiento. Es verdad, y existen numerosas pruebas, que la industria farmacéutica (no toda) ha enmascarado resultados “no beneficiosos” para sus productos y en algunos casos han llegado a poner en el mercado (con autorización de las agencias evaluadoras) fármacos que han tenido que ser retirados por los efectos perjudiciales para la salud de los pacientes que los tomaban. Pero culpabilizar a los visitadores por estas aptitudes y responsabilizarles de estas fechorías creo que es pasarse. Yo veo a los visitadores como un colectivo de trabajadores y como tal les respeto y recibiéndoles (procuro hacerlo en mi consulta, más adecuada que en un pasillo ante la mirada de pacientes que esperan ser atendidos) facilito que realicen su trabajo y se ganen su sueldo, más o menos bueno. Respeto el trabajo y al trabajador pero soy crítico y en ocasiones arisco con sus argumentos. Exijo que conozcan su producto mejor que yo, que no puedo estar a la última en todo. No me creo a fe ciega lo que me cuentan y ante cualquier novedad, como ya he blogeado (vaya patada al castellano) en otra ocasión soy muy escéptico y pongo en cuarentena. Busco información en fuentes independientes y neutrales antes de incorporarla a mi vademecum particular.
    Como en todas profesiones habrá visitadores impresentables, pero a esos casi todos les conocemos y les tenemos a buen recaudo. Creo que por respeto a los trabajadores debemos seguir recibiendo a los visitadores médicos, yo desde luego pienso seguir haciéndolo.

1 Libro 1 Euro

El verano es una época propicia para la lectura; días mas largos, vacaciones, piscina, playa....por lo que quiero animaros a leer y además a colaborar con una buena causa. Al hacer click en el logo "1libro 1 euro" te puedes descargar de forma totalmente gratuita un libro, a tu conciencia queda que colabores aportando 1 € a la campaña Save the Children.
Os deseo una agradable lectura y un buen verano.

Desconectate para conectarte.

Acabo de recibir un email de un amigo, en el que me adjuntaba un vídeo que quiero compartir con todos vosotros.
Ahora que todos estamos pegados a las nuevas tecnologías, que no podemos vivir sin nuestro móvil, ya sin el smartphone, los ordenadores y las redes sociales. Este vídeo Thailandes me ha hecho pensar en las pequeñas cosas que dan sentido a la vida.

La vida Basada en la Evidencia

Quiero hoy compartir una anécdota, que cuento siempre que puedo a cuantos residentes rotan conmigo.
Hace muchos años, cuando recién acabada la licenciatura, empecé a hacer sustituciones; conocí a un personaje que marco profundamente mi actitud hacia las fuentes de aprendizaje. Por aquella época los médicos rurales atendían a su demarcación asistencial las 24 horas del día, y yo procuraba permanecer en el pueblo la mayor parte del tiempo, mas que nada para evitar desplazamientos en caso de avisos; ya que me alojaba en otro pueblo cercano, mas grande y que tenia pensión. Una tarde tomando unos vinos en el único bar del pueblo (los pueblos pequeños carecerán de muchas cosas, pero todos tiene bar), me presentaron a un señor mayor, pasaba holgadamente de los 70 años, muy conocido en el mundo de los cazadores que vivía habitualmente en el campo y del campo: comia semillas, frutos silvestres, hierbas, caza, etc. Aquel hombre se intereso por mis estudios y por las fuentes de mi conocimiento:
- Y usted lo que sabe ¿donde lo ha aprendido?, me pregunto.
- De los libros le respondí todo orgulloso.
- Y ¿de esos libros han aprendido muchos médico?
- Si, le respondí. Son libros muy afamados, Farreras, Harrison....que casi todos los médicos hemos utilizado en nuestro estudio.
Tengo aun la imagen en mi memoria de ese hombre, con un vaso de vino en su mano, reflexionando para si mismo en voz alta: "la que se puede armar si se ha equivocado el que escribió el libro".