sábado, 24 de mayo de 2014

Exfúmate del tabaco

    Este es el título de la guía editada por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) para ayudar a los fumadores a dejar de serlo.

   El tabaco constituye una epidemia mundial; está relacionado con el cáncer de laringe, faringe, pulmón, riñón, hígado y vejiga entre otros; con enfermedades cardivasculares como el infarto de miocardio o el ictus; con enfermedades respiratorias como la bronquitis crónica y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En mujeres embarazadas con retraso del crecimiento intrauterino.

   El tabaco no solo afecta a la salud del fumador, sino también a las personas no fumadoras expuestas al humo del tabaco, principalmente niños. El tabaco mata cada año a 6 millones de personas, de las cuales unas 600.000 son no fumadores que mueren por respirar humos ajenos. El consumo de tabaco es la principal causa prevenible de defunción en el mundo.

   Cada 31 de Mayo, se celebra el Día Mundial Sin Tabaco, actividad promovida desde 1988 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) cuyos objetivos para este años son:
  • Que los gobiernos aumenten los impuestos sobre el tabaco hasta niveles que reduzcan su consumo
  • Que las personas y los organismos de la sociedad civil alienten a su gobiernos a aumentar los impuestos sobre el tabaco hasta niveles que reduzcan su consumo.

     Desde aquí quiero que todos los días del año sean días sin tabaco difundiendo la Guía Exfúmate del Tabaco, que puedes dercargarla pinchando AQUÍ; y desde mi consulta aconsejando a mis pacientes hábitos saludables









domingo, 11 de mayo de 2014

Doctor, no he pegado ojo en toda la noche

El Sueño de Jacob. Museo Nacional del Prado

   Los trastornos del sueño son una de las causas más frecuentes de consulta. El sueño es una actividad fisiológica y necesaria. La alteración del sueño conduce a alteraciones psicológicas y fisiológicas del organismo, deterioro del estado del ánimo, del rendimiento y de la calidad de vida.

  De los trastornos del sueño el insomnio es el más frecuente. Un 10-15% de la población lo padecen de forma crónica y hasta un 40% de la población occidental ha padecido insomnio en algún momento.
   El insomnio es la dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido. Puede originar irritabilidad,temblor, sueño diurno además de aumentar el riesgo cardiovascular y de accidentes tanto laborales como de tráfico.

       El diagnóstico es clínico y solo se deben realizar exploraciones complementarias ante sospecha de causas secundarias de insomnio.

         Con el tratamiento se pretende restaurar un sueño de calidad y reparador. Evitar las consecuencias del insomnio como los eventos cardiovasculares, riesgo en la conducción, etc.
          Las primeras medidas a tomar son mejorar o cambiar los hábitos del sueño y solo en caso de no ser eficaces recurrir a los fármacos y estos siempre con control médico.

          Unos buenos consejos a tener en cuenta para el sueño (tomado de la revista AMF):
  • Evitar los estimulantes, café, té...
  • Evitar el consumo de alcohol las horas previas al sueño.
  • Evitar el ejercicio físico intenso.
  • Evitar comidas copiosas al anochecer.
  • La cama es para dormir,no para leer, ver la televisión.....
  • Evitar las siestas.
  • Ambiente agradable.
  • Intentar seguir unos horarios rutinarios, levantarse y acostarse a la misma hora, incluso en festivos.

         Teniendo en cuenta estos consejos, os deseo felices sueños.


martes, 6 de mayo de 2014

#StopAgresiones

      Hoy a fallecido en Palencia, víctima de una agresión, la psicóloga de 29 años Violeta Guarido Rivera. DEP








lunes, 5 de mayo de 2014

Enfermedad Celiaca

Avena, cebada y productos derivados.Foto:Wikipedia

         La enfermedad celíaca es un trastorno inmunológico ocasionado por una intolerancia al gluten.
     El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, avena, cebada, centeno. También puede encontrarse en otros productos manufacturados como medicamentos, complementos alimenticios, bálsamos, pegamentos de sobres y sellos..
       El gluten al ser ingerido provoca una reacción inflamatoria en la mucosa del intestino delgado con atrofia de las vellosidades que dificulta la absorción de los nutrientes.

        La enfermedad celíaca tiene una base genética y tiende a manifestarse en familias, por lo que es obligado buscarla en otros miembros de la familia de los afectados: hermanos, padres, abuelos. 
         Es más frecuente en mujeres que en hombres en una proporción 2:1, considerandose muy infradiagnósticada. Se estima que el 75% de pacientes, está aún sin diagnosticar. Solo conocemos la punta del iceberg.

         Clásicamente se la consideraba una enfermedad de diagnóstico en la infancia,  pero cada vez son más los casos diagnosticados en la edad adulta.
     
            Los síntomas pueden ser muchos, variados y ninguno especifico de la enfermedad:
  • Perdida de peso y apetito.
  • Retraso en el crecimiento.
  • Nauseas y vómito.
  • Distensión abdominal y meteorismo.
  • Diarrea.
  • Dermatitis.
  • Alteraciones en el carácter
  • Anemia por déficit de hierro
  • Elevación de las transaminasas
           El diagnóstico de la enfermedad es en ocasiones difícil de realizar por la diversidad e inespecificidad de los síntomas; por ello es fundamental tener presente esta enfermedad ante cualquier cuadro inespecifico. La confirmación del diagnóstico se realiza por biopsia intestinal.

            El único tratamiento para la enfermedad celíaca es la dieta sin gluten de por vida. El celíaco debe basar su dieta en alimentos naturales: legumbres, carnes, pescados...evitar o tomar con mucha precaución alimentos precocinados pues muchos de ellos llevan gluten en su elaboración.
           Mucha precaución al comer fuera de casa o en restaurantes y con la llamada contaminación cruzada: Cocinar en el mismo recipiente alimentos con o sin gluten sin haber sido convenientemente lavados antes; uso del mismo tostador de pan sin eliminar las migajas, etc. Fijarse bien que en la etiqueta de los productos adquieridos al realizar la compra conste que están exentos de gluten. Cada vez son más los fabricantes que etiquetan en sus productos el contenido o no de gluten.

          Podéis encontrar mucha mas información en la web de la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE): listas de productos actualizadas, legislación........


jueves, 1 de mayo de 2014

Intolerancia a lactosa

  
  La lactosa es un disacarido (azúcar), compuesto de glucosa y galactosa, presente en la leche de todos los mamíferos: vaca, cabra....y también puede encontrarse en muchos otros alimentos preparados. La lactasa es una enzima responsable de descomponer la lactosa en sus dos componentes, glucosa y galactosa, que de esta forma pueden ser absorvidos en el intestino delgado y pasar al torrente sanguíneo. Cuando existe una disminución de esta enzima o bien una alteración en su función es cuando hablamos de intolerancia a lactosa. La lactosa ingerida no puede desdoblarse en glucosa y galactosa provocando la sintomatología típica: dolores abdominales, hinchazón de abdomen, diarrea, etc. Este cuadro puede aparecer minutos tras la ingesta de lactosa o pasar horas. En este vídeo podéis ver un resumen de la cascada de acontecimientos que ocurren.
   
   La intolerancia a la lactosa está mundialmente distribuida, pero parece menos frecuente en los países del Norte y Centro de Europa. Existen varios tipos de intolerancia, uno de ellos genético pero no voy a entrar a describirlos porque no es la intención de esta entrada dar una clase de medicina sino ofrecer unos consejos sobre la intolerancia a la lactosa.

    Existe un cierto nivel de intolerancia individual a la lactosa de tal forma que  se reacciona de distinta forma a un mismo nivel de ingesta de lactosa. Dependiendo del nivel de tolerancia, cada persona tolerará una cantidad más o menos alta de lactosa al día. Se tolera mejor la lactosa si se ingiere acompañada de otros alimentos. Así la ingesta con alimentos ricos en fibra y sustancias que enlentecen el vaciamiento gástrico mejoran la tolerancia. También la sustitución de la leche por productos lácteos de mayor viscosidad como el yogur parece disminuir la sintomatologia.

   Aunque la mayoría de los paciente toleran una cierta cantidad de lactosa, el tratamiento consiste en la eliminación de los lácteos y productos que contenga lactosa o bien la toma de pastillas con lactasa.

    Alimentos a los que el paciente intolerante debe presta atención en la siguiente tabla tomada de la web Alimenta

Presencia de lactosa en alimentos
Alimentos prohibidos
Leche de vaca, batidos y cremas de leche, margarina y mantequilla, postres lácteos, helados, salsa bechamel.
Ingredientes prohibidos
Lactosa, trazas de leche, cuajo, suero, suero en polvo, caseína, caseinato, caseinato de sodio, proteínas de leche, grasas de la leche, lactoalbúmina, lactoglobulina.
Alimentos que pueden contener lactosa
Quesos frescos y fermentados, purés y sopas, pan y pasteles, fiambres y embutidos, pasteles y frituras de carne, flanes, purés de patatas, crema o puré, bollería, tostadas, tartas, sorbetes, aderezo de ensaladas y mayonesas, cereales enriquecidos, precocinados, sopas instantáneas, rebozados, chocolate con leche y sucedáneos de chocolate.
Productos que pueden contener lactosa en pequeña proporción
Algunos medicamentos, complejos vitamínicos, dentífricos.